Çocuklarda son günlerde sık görülen şikayetlerden biri de orta kulak enfeksiyonu… Kulak Burun Boğaz Uzmanı Doç. Dr. Çiğdem Kalaycık Ertugay, bu sorunun niçinlerini ve tahlil yollarını şöyleki deklare etti.
Çiğdem Kalaycık Ertugay
İşte öteki belirtiler
Çocukluk çağında üst teneffüs yolu enfeksiyonlarından daha sonra, akut orta kulak enfeksiyonu en sık görülen hastalıktır. Kulak ağrısı ise en yaygın şikâyettir. Ayrıyeten kulakta tıkanıklık hissi, kulak akıntısı, ateş, halsizlik, iştah kaybı ve işitme meseleleri; bebeklerde ise huzursuzluk, uyku sorunları ve kimi vakit de bir kulağını daima çekiştirme üzere belirtiler oluşturabilir. Teşhis, dış kulak yolunun ve kulak zarının ışıkla muayene edilmesiyle konur.
Orta kulakta sıvı birikimi nasıl tedavi edilir?
Başlangıçta antibiyotik tedavisi uygulanır. birlikteinde burnun ortasındaki mukoza katmanındaki şişliği azaltan, mukus kıvamını incelten ilaçlar kullanılabilir. Alerji tanısı olan hastalarda anti alerjik tedavi eklenmelidir. Sakız çiğnemek ve balon şişirmek üzere aktiviteler östaki kanalının işlevine yardımcı olabilir. Acil cerrahi uygulamasına ilişkin bir belirti yok ise çocuk en azından 2-3 ay takip edilir. Bilhassa dil-konuşma gelişimi gecikmiş çocuklar, görme kaybı olan çocuklar, sendromik çocuklar ve işitme kaybı ileri seviyede olan çocuklarda beklemeden tüp takılmalıdır.
Ağrı geçse de denetimi aksatmayın
Aileler ekseriyetle çocuklarında ağrı ve ateş üzere şikayetlerin düzelmesiyle denetim muayenelerini ihmal eder. halbuki kulak ağrısı ve ateşle doktora başvuran ve orta kulak iltihabı geçiren her çocukta, ağrılar geçmiş olsa da orta kulakta sıvının varlığı bir süre daha devam eder. Bu süreçte değerli olan kulak ağrısının geçmesi değil orta kulakta sıvının düzelmesidir. Vaktinde tedavi edilmezse artık resen düzelmesi de mümkün olmaz. Bu da vakit içinde işitme kaybına yol açar. İşitme kaybı şikâyeti olup geç konulan her teşhisin çocukta kalıcı hasarlarla sonuçlanabileceği unutulmamalıdır. Erişkin yaşlarındaki kronik orta kulak enfeksiyonlarının büyük kısmı çocukluk çağda tedavi edilmemiş orta kulakta sıvı toplanmasının bir kararıdur.
Geniz eti büyümesi bu meseleleri tetikler
Sık gelişen akut orta kulak iltihabında ve orta kulakta sıvı toplanması durumunda birinci akla gelen geniz eti oluyor. Çocukların orta kulak enfeksiyonlarına yatkınlığının temel sebebi orta kulakla burnu birbirine bağlayan östaki tüpüdür. Östaki tüpünün temel nazaranvi orta kulakla hava içindeki basıncı dengelemektir. Küçük çocuklarda ise östaki tüpü erişkinlere nazaran kimi farklılıklar gösterdiğinden dolayı orta kulak enfeksiyonuna esasen yatkın olan çocuklarda bir de burun tarafındaki açıklığı kapatan bir geniz eti büyümesi olduğunda çocuk ya hayli sık akut orta kulak enfeksiyonu geçirir ya da orta kulakta sıvı toplanması ve işitme kaybı olur. ötürüsıyla, bir çocuğun sık kulak enfeksiyonu geçirme öyküsü yahut kulakta sıvı toplanması var ise kesinlikle geniz eti büyümesi açısından kulak burun boğaz uzmanına muayeneye gdolayılmesi önerilir.
Ne vakit tüp takılmalı?
Uygulanan tedaviler daha sonrası yaklaşık 2-3 aylık takiple orta kulakta sıvı toplanması devam etmesi, bununla birlikte 30 dB üzerinde işitme kaybı olması durumunda cerrahi tedavi tercih edilir. Cerrahi tedavide kulak zarına havalandırma tüpü takılır ve bu tüp orta kulak boşluğunun muhtaçlığı olan hava desteğini sağlayarak kulak zarının ve kemikçiklerin bir daha olağan hareket yeteneğini elde etmesini sağlar, takiben işitme kaybının güzelleşmesi beklenir. Geniz eti ameliyatı sıklıkla tıpkı seansta uygulanmaktadır, zira geniz eti yalnızca büyüklüğü ile değil enfeksiyon odağı oluşturması ile de orta kulak sorunlarına niçiniyet verir. Çocuk son 1 yılda 6’dan fazla ateşli bademcik iltihabı geçirmişse, bademcik enfeksiyonu ateşli havaleye niye olmuş ise, bademciklerde apse oluşumu gözlemleniyorsa, horlama, ağız açık ahenge, yemek yeme ve yutma sorunları yaşanıyorsa, bademcik büyümesi niçini ile çene gelişmeninde bozulma yaşanıyorsa tüp takılmasının yanında bademcik ameliyatı da yapılmalıdır.
Okumaya devam et...
Çiğdem Kalaycık Ertugay
İşte öteki belirtiler
Çocukluk çağında üst teneffüs yolu enfeksiyonlarından daha sonra, akut orta kulak enfeksiyonu en sık görülen hastalıktır. Kulak ağrısı ise en yaygın şikâyettir. Ayrıyeten kulakta tıkanıklık hissi, kulak akıntısı, ateş, halsizlik, iştah kaybı ve işitme meseleleri; bebeklerde ise huzursuzluk, uyku sorunları ve kimi vakit de bir kulağını daima çekiştirme üzere belirtiler oluşturabilir. Teşhis, dış kulak yolunun ve kulak zarının ışıkla muayene edilmesiyle konur.
Orta kulakta sıvı birikimi nasıl tedavi edilir?
Başlangıçta antibiyotik tedavisi uygulanır. birlikteinde burnun ortasındaki mukoza katmanındaki şişliği azaltan, mukus kıvamını incelten ilaçlar kullanılabilir. Alerji tanısı olan hastalarda anti alerjik tedavi eklenmelidir. Sakız çiğnemek ve balon şişirmek üzere aktiviteler östaki kanalının işlevine yardımcı olabilir. Acil cerrahi uygulamasına ilişkin bir belirti yok ise çocuk en azından 2-3 ay takip edilir. Bilhassa dil-konuşma gelişimi gecikmiş çocuklar, görme kaybı olan çocuklar, sendromik çocuklar ve işitme kaybı ileri seviyede olan çocuklarda beklemeden tüp takılmalıdır.
Ağrı geçse de denetimi aksatmayın
Aileler ekseriyetle çocuklarında ağrı ve ateş üzere şikayetlerin düzelmesiyle denetim muayenelerini ihmal eder. halbuki kulak ağrısı ve ateşle doktora başvuran ve orta kulak iltihabı geçiren her çocukta, ağrılar geçmiş olsa da orta kulakta sıvının varlığı bir süre daha devam eder. Bu süreçte değerli olan kulak ağrısının geçmesi değil orta kulakta sıvının düzelmesidir. Vaktinde tedavi edilmezse artık resen düzelmesi de mümkün olmaz. Bu da vakit içinde işitme kaybına yol açar. İşitme kaybı şikâyeti olup geç konulan her teşhisin çocukta kalıcı hasarlarla sonuçlanabileceği unutulmamalıdır. Erişkin yaşlarındaki kronik orta kulak enfeksiyonlarının büyük kısmı çocukluk çağda tedavi edilmemiş orta kulakta sıvı toplanmasının bir kararıdur.
Geniz eti büyümesi bu meseleleri tetikler
Sık gelişen akut orta kulak iltihabında ve orta kulakta sıvı toplanması durumunda birinci akla gelen geniz eti oluyor. Çocukların orta kulak enfeksiyonlarına yatkınlığının temel sebebi orta kulakla burnu birbirine bağlayan östaki tüpüdür. Östaki tüpünün temel nazaranvi orta kulakla hava içindeki basıncı dengelemektir. Küçük çocuklarda ise östaki tüpü erişkinlere nazaran kimi farklılıklar gösterdiğinden dolayı orta kulak enfeksiyonuna esasen yatkın olan çocuklarda bir de burun tarafındaki açıklığı kapatan bir geniz eti büyümesi olduğunda çocuk ya hayli sık akut orta kulak enfeksiyonu geçirir ya da orta kulakta sıvı toplanması ve işitme kaybı olur. ötürüsıyla, bir çocuğun sık kulak enfeksiyonu geçirme öyküsü yahut kulakta sıvı toplanması var ise kesinlikle geniz eti büyümesi açısından kulak burun boğaz uzmanına muayeneye gdolayılmesi önerilir.
Ne vakit tüp takılmalı?
Uygulanan tedaviler daha sonrası yaklaşık 2-3 aylık takiple orta kulakta sıvı toplanması devam etmesi, bununla birlikte 30 dB üzerinde işitme kaybı olması durumunda cerrahi tedavi tercih edilir. Cerrahi tedavide kulak zarına havalandırma tüpü takılır ve bu tüp orta kulak boşluğunun muhtaçlığı olan hava desteğini sağlayarak kulak zarının ve kemikçiklerin bir daha olağan hareket yeteneğini elde etmesini sağlar, takiben işitme kaybının güzelleşmesi beklenir. Geniz eti ameliyatı sıklıkla tıpkı seansta uygulanmaktadır, zira geniz eti yalnızca büyüklüğü ile değil enfeksiyon odağı oluşturması ile de orta kulak sorunlarına niçiniyet verir. Çocuk son 1 yılda 6’dan fazla ateşli bademcik iltihabı geçirmişse, bademcik enfeksiyonu ateşli havaleye niye olmuş ise, bademciklerde apse oluşumu gözlemleniyorsa, horlama, ağız açık ahenge, yemek yeme ve yutma sorunları yaşanıyorsa, bademcik büyümesi niçini ile çene gelişmeninde bozulma yaşanıyorsa tüp takılmasının yanında bademcik ameliyatı da yapılmalıdır.
Okumaya devam et...